פיברומיאלגיה וכאבי גב

דף הבית » פיברומיאלגיה וכאבי גב

אחוז גבוה מחולי הפיברומיאלגיה מדווחים על כאבי גב בגב התחתון, המשפיעים על התפקוד הכללי והיכולת הפיזית של החולים, לעיתים בצורה חמורה. מכיוון שכאבי גב יכולים להיגרם ממגוון סיבות, לא ניתן לאבחן פיברומיאלגיה רק על בסיס כאבי גב תחתון. כ-75% מהאנשים שסובלים מהתסמינים, לא מאובחנים כסובלים מהתסמונת.

תוכן עניינים:

מהי פיברומיאלגיה?

פיברומיאלגיה, או בעברית, "דאבת השרירים", היא תסמונת ולא מחלה, בעלת מספר ביטויים כאשר הביטוי העיקרי הוא כאב כרוני שאינו חולף, אשר מורגש בשרירים, בעצמות וברקמות החיבור (פיברו- סיבי השריר, אלגיה-כאבים).

כאבים אלה, כמו מחלות כרוניות אחרות, פוגעים באיכות החיים של הסובלים מתסמונת הפיברומיאלגיה- הם מתקשים לעבוד ולתפקד בחיי היום יום מה שעלול לגרום גם לדיכאון.

הסובלים מכאבי גב בעקבות התסמונת, חווים לעיתים "עוררות יתר" מכיוון שהם סובלים מכאבים או נמצאים במצב שהם "מתכוננים" לכאב ומצד שני יכולים להיות מאוד עייפים בגלל הכאבים שעשויים להתיש את הגוף. לא מעט מהאנשים הסובלים מהתסמונת מעידים שהם מרגישים מבוגרים יותר בעקבות כאבי הגב שמקשים עליהם ללכת ולתפקד.

פיברומיאלגיה- סטטיסטיקות

  • ע"פ הערכות, בין 4 ל-8 אחוז מהאוכלוסייה בעולם סובלת מפיברומיאלגיה.
  • כ-85% מהסובלים מהתסמונת הן נשים.
  • בישראל יש כ-200 אלף אנשים הסובלים מהתסמונת.

האם ניתן לאבחן פיברומיאלגיה בעזרת מכשירים?

נכון לשנת 2021, אין אפשרות לאבחן את התסמונת בעזרת מכשירים מכיוון שלא נמצאו עדיין מדדים מדידים שניתן לאתר בבדיקות כמו בדיקות דם, CT, MRI או אולטרסאונד.

הדרך לאבחנה מתבססת על תלונות המטופל האופייניות לתסמונת ועל תגובתו לכאב בלחיצה על 11 נקודות לפחות מתוך 18 נקודות מוגדרות.

ישנו קושי רב להבדיל בין פיברומיאלגיה לבין מחלות ריאומטולוגיות אחרות, ולכן כדי לבסס את האבחנה, עושים בדיקות דם לגילוי נוגדנים למחלות אלו ברוב המקרים. אם תוצאות הבדיקות תקינות זוהי פיברומיאלגיה.

תסמינים של פיברומיאלגיה

  • התסמין הקליני המרכזי הוא כאב כרוני (שנמשך יותר מ-3 חודשים) המתפשט בכל הגוף. הכאבים מורגשים בכל מערכת השרירים, המפרקים והשלד ובמיוחד בגב, בצוואר ובגפיים.
  • גם בזמן מנוחה אין הקלה והכאבים אף מחמירים בשעות הלילה והבוקר.
  • רגישות ללחיצות קלות על פני 18 נקודות הכאב.
  • הפרעות שינה הגורמות ליקיצות מרובות וקשיי הירדמות ולכן גם לעייפות ניכרת במשך היום.
  • תסמיני חרדה ו/או דיכאון
  • קשיי זיכרון וריכוז
  • כאבי ראש וסחרחורות
  • לעיתים ישנן תלונות הקשורות למערכת העיכול – כאבי בטן, תסמונת המעי הרגיז.
  • תלונה שכיחה נוספת היא הצורך להטלת שתן לעיתים תכופות

כיצד ניתן לטפל בפיברומיאלגיה?

מטרתם של הטיפולים היא לשפר את איכות החיים, לשמור על יכולת התפקוד ולהפחית תסמינים.

מטרות אלו ניתן להשיג בעזרת טיפולים תרופתיים ולא תרופתיים.

טיפולים ללא תרופות:

  • פעילות גופנית – חלק חשוב בכל תוכנית טיפול. מומלץ לבצע פעילות גופנית אירובית כמו הליכה, שחייה ורכיבה על אופניים באופן סדיר . חשוב שהתוכנית תהיה הדרגתית – רמת קושי עולה וחשוב להתמיד בה מידי יום.
  • טאי-צ'י
  • דיקור סיני – ידוע כטיפול בעל השפעה מיטבה לרב על תחושת הכאב.
  • הידרותרפיה – ישנם מגוון של טיפולים פיזיותרפים הנעשים במים שהם לרוב בטמפרטורה גבוהה יחסית.
  • טיפול קוגניטיבי – התנהגותי (CBT) – טיפול המתבסס על ההנחה שחלק מעיבוד הכאב במערכת העצבים המרכזית נעשה באזורים קוגניטיביים ולכן הוא ניתן לשליטה. על ידי שימוש ב-CBT מנסים לשנות את דפוסי החשיבה השליליים ואת תחושת החרדה והדיכאון הנלוות לעיתים קרובות לתסמונת.
  • קשיבות (מיינדפולנס) – שיטת תרגול פסיכולוגית המבוססת בין היתר על מדיטציה, שהוכחה כמסייעת למטופלים להתמודד טוב יותר עם כאבים ומשפרת את איכות חייהם.
  • היפנוזה – ניתן להשפיע על תחושת הכאב, על המחשבות ועל ההתנהגות בעזרת טכניקות של סוגסטיה.
  • דמיון מודרך- דמיון של מציאות פנימית שאינה קשורה לעולם החיצוני.

 

טיפולים תרופתיים

לתרופות נוגדות דיכאון וחרדה ישנה השפעה מיטיבה על הכאב. יש לשים לב שתרופות אלו אינן רשומות בארץ כתרופות המטפלות בפיברומיאלגיה ובכאבים אך מאחר שרבים מהלוקים בתסמונות סובלים מחרדה ודיכאון, ניתן לתת להם אותן ולטפל בשני התסמינים יחד.

תרופות נוגדות אפילפסיה – יעילות גם לטיפול בפיברומיאלגיה.

*ניתן להיעזר במשככי כאבים שונים. ליעילותו של קנביס רפואי אין מחקרים מוכחים ולכן השימוש בו לפיברומיאלגיה אינו מוכר על ידי משרד הבריאות.

לסיכום

הפיברומיאלגיה היא מצב כרוני שיש לה תקופות טובות שבהן יש מעט תסמינים או אין בכלל, אך ישנן תקופות של החמרה כשהכאבים נמשכים שבועות ועלולים לגרום לקשיי תפקוד ופגיעה באיכות החיים.

התקפים קורים לעיתים בשל חשיפה לגורמי סטרס כמו למשל פרידה מאדם יקר, מחלות או אירועים עם איום על החיים או טראומות מהעבר ולפעמים גם בלי סיבה מובנת.

ניתן להקל עלה תסמינים בעזרת תרופות או טיפולים שונים כמו דיקור, פיזיותרפיה, אימון גופני וכו'.

מאמרים בנושא בעיות גב